肥胖小兒行為調(diào)整包括很多方面，尤其是飲食行為和生活方式的調(diào)整極為重要。

  1．飲食行為的調(diào)整

  肥胖小兒飲食行為的調(diào)整包括少吃或不吃零食、甜飲料、西式快餐等高糖、高脂肪的食物；多吃蔬菜、水果等高纖維的食物；每餐定時(shí)定量，不暴飲暴食；養(yǎng)成吃早餐的習(xí)慣。同時(shí)，進(jìn)食要減慢速度，充分咀嚼，品嘗每一口食物的滋味。因?yàn)檫M(jìn)食速度過(guò)快可在不知不覺(jué)中吃過(guò)量，延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間則有利于部分食物消化吸收后產(chǎn)生飽腹感。進(jìn)餐的餐具應(yīng)采用淺碗和小盤(pán)子，膳食中還應(yīng)有一定的體積食物，如胡蘿卜、芹菜、筍等，以增加體積量。進(jìn)食完后應(yīng)立即撤走剩余飯菜，以免過(guò)食。

  2．生活方式的調(diào)整

  在生活方式調(diào)整中要改變小兒少動(dòng)或喜睡懶覺(jué)習(xí)慣。要鼓勵(lì)孩子少看電視、少玩電腦游戲。要多作戶(hù)外活動(dòng)，特別是一般的體育運(yùn)動(dòng)。

  治療肥胖小兒中需注意的幾個(gè)問(wèn)題

  1．在發(fā)現(xiàn)小兒體重增加過(guò)快時(shí)應(yīng)立即控制

  發(fā)現(xiàn)小兒食欲明顯旺盛，體重增加迅速時(shí)，應(yīng)適當(dāng)控制進(jìn)食，并減少脂肪、糖類(lèi)的攝人量，以防熱能攝人過(guò)高。

  2．在小兒懂事時(shí)，減輕和控制體重的決心必須由孩子自己作出

  肥胖小兒成功減肥有兩個(gè)先決條件：一是動(dòng)機(jī)，二是毅力。因此，在事實(shí)上，只有真正想減輕自己體重的肥胖小兒才能實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)，所以家長(zhǎng)在小兒減肥的時(shí)候，一要鼓勵(lì)小兒樹(shù)立信心，要讓小兒有毅力去完成。二要向小兒講清肥胖的危害和控制體重的重要性，提高認(rèn)識(shí)。

  3．全家共同參與

  小兒在減肥時(shí)，他自己雖是第一因素，但年幼時(shí)，父母要幫助小兒控制體重，不拿食物作為獎(jiǎng)勵(lì)，避免給予小兒過(guò)多的食物。同時(shí)，小兒缺乏毅力時(shí)，也需要父母共同參與和幫助，這是小兒減肥成功的關(guān)鍵。家人對(duì)肥胖小兒的態(tài)度也可預(yù)測(cè)小兒減肥計(jì)劃的成功與否。所以在這一點(diǎn)上，必須使小兒父母，包括祖父母，外祖父母都應(yīng)認(rèn)識(shí)清楚，步調(diào)、態(tài)度一致，才能取得小兒減肥成功。

  4．飲食安排應(yīng)提供小兒足夠的飽食感

  要使肥胖小兒不感到減肥是一個(gè)痛苦的過(guò)程，在飲食安排上也要講科學(xué)。如對(duì)減肥小兒可提供有一定體積的食物，這可增加飽食感。同時(shí)，也可少量多次進(jìn)食，如平時(shí)可給小兒一小塊餅干或一杯果汁等，以避免饑餓感，但給小兒食物時(shí)應(yīng)控制總攝人量。

  5．小兒體重一旦下降必須小心保持

  肥胖小兒在減肥中，反復(fù)減輕體重和增加體重對(duì)健康有害。所以，在小兒的肥胖治療中，應(yīng)使他們體重保持不增加或增加不多的穩(wěn)定性很重要，但如能保持體重緩慢下降，則更理想。有些家長(zhǎng)想使肥胖小兒的治療功在一朝一夕，這是很危險(xiǎn)的，因?yàn)榭焖贉p肥并不能達(dá)到持久的目的。

  6．肥胖小兒減肥需要醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和家長(zhǎng)共同監(jiān)督指導(dǎo)

  由于肥胖小兒減肥時(shí)自控能力較差，同時(shí)減肥時(shí)又會(huì)發(fā)生一些意想不到的問(wèn)題，所以在減肥過(guò)程中必須有家長(zhǎng)與醫(yī)生等的監(jiān)督指導(dǎo)才行。另外，營(yíng)養(yǎng)師的參與，制訂治療方法和食譜設(shè)計(jì)，也可使肥胖小兒有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)攝入，對(duì)改善不良飲食習(xí)慣有利。這是一種科學(xué)的減肥方法。

  7．培養(yǎng)肥胖小兒新的愛(ài)好和興趣

  為避免肥胖小兒由于無(wú)聊而引起進(jìn)食過(guò)多的現(xiàn)象，在肥胖小兒養(yǎng)育中，家長(zhǎng)可不斷培養(yǎng)他們新的興趣和愛(ài)好，如下棋、打牌、集郵、繪畫(huà)等，同時(shí)也可培養(yǎng)他們對(duì)各種運(yùn)動(dòng)的愛(ài)好，這更為理想。

  8．引起小兒肥胖的心理因素應(yīng)得到治療

  有些肥胖小兒不因飲食過(guò)多、愛(ài)睡、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)而肥胖，他們還有一定的心理問(wèn)題。如有的小兒放學(xué)回家后由于父母上班感到孤獨(dú)、恐懼而想吃零食；有的小兒為了博得父母的高興而過(guò)多進(jìn)食，也有的小兒在學(xué)習(xí)上遭受挫折，因而用進(jìn)食來(lái)彌補(bǔ)心理空虛，這些不良的心理因素也是造成某些小兒肥胖的一個(gè)原因，因此必須去除。

  9．藥物治療

  肥胖小兒一般不主張服用減肥藥，尤其是5歲以前的小兒絕對(duì)不可用藥。因?yàn)樾赫幱谏眢w生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期，需要各種營(yíng)養(yǎng)素來(lái)滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育的需要，而減肥藥常使小兒失去食欲或使大便次數(shù)增加，這會(huì)影響小兒營(yíng)養(yǎng)素的攝人或營(yíng)養(yǎng)吸收不良。但如有些小兒必須采用藥物減肥的，這也一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，而不能跟著廣告走，胡亂瞎吃。

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